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单向活瓣式补片治疗室缺合并重度肺动脉高压的临床研究
目的探讨单向活瓣式补片在治疗室缺合并肺动脉高压中的作用.方法自2001年1月~2002年12月应用单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压患者10例.平均肺动脉压为60~90 mmHg[(72±11) mmHg],动脉血氧饱和度0.89~0.95(0.92±0.04).结果术后48 h均顺利脱离呼吸机,无早期死亡.随访1~24个月,活瓣均已关闭,平均肺动脉压降至15~30 mmHg[(20±5) mmHg],动脉血氧饱和度升至0.95~0.98(0.96±0.02),术后早期无肺高压危象发生,术后晚期症状均明显缓解消失.结论单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压,有利于渡过术后肺动脉高压危象期,能预防右心功能不全的发生,降低手术死亡率.
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成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗
目的 总结21例成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压的外科治疗经验.方法 21例患者均采用在中度低温体外循环下单向活瓣式补片修补室间隔缺损.结果 21例患者中死亡1例,死亡率4.76%;发生并发症2例,其中暂时性房室传导阻滞1例,低心排综合征1例,并发症发生率9.52%;其余患者均治愈出院.结论 成人室间隔缺损合并重度肺动脉高压应严格把握手术适应证,注重术前准备,术中行单向活瓣式补片修补缺损可有效避免术后早期出现肺动脉高压危象,完善的围术期处理亦是治疗的关键.
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单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例
先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者由于术后易发生肺动脉高压危象,往往死于术后低心排及严重右心衰竭[1].2001年1月至2005年6月,作者应用单向活瓣式补片治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压25例,术后无早期死亡和右心功能衰竭病例发生,取得了较好的临床效果,现报道如下.