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支气管哮喘患者气道壁厚度与病情、肺功能、炎性反应指标的关系
目的 研究支气管哮喘(简称哮喘)患者气道壁厚度(T)与病情严重程度、临床控制水平、肺功能及转化生长因子-β1等炎性反应指标的相关性.方法 用高分辨率CT(HRCT)对15例哮喘患者(哮喘组)和14例健康体检者(对照组)进行胸部扫描.哮喘组按照病情严重程度分为间歇状态-轻度持续组7例,中-重度持续组8例；按照哮喘临床控制水平分为完全控制组5例,部分控制组4例,未控制组6例.测量右肺上叶尖段支气管起始部位的气道壁外径(D)和内径(L),计算T、T/D、气道壁总面积(WA)及其占气道总面积百分比(WA％)等指标.分析哮喘患者HRCT指标与病情严重程度、临床控制水平、肺功能及炎性反应指标的相关性.结果 哮喘组T、T/D、WA％分别为( 1.63±0.34) mm、0.460±0.057、( 70.00±6.10)％,对照组分别为(1.34±0.17) mm、0.390±0.043、(63.00±5.30)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).中-重度持续组WA％、T/D分别为(73.46±5.31)％、0.490±0.052,间歇状态-轻度持续组分别为(66.67±5.01)％、0.420±0.043,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).未控制组WA％、T/D分别为(73.77±5.61)％、0.490±0.060,完全控制组分别为(65.07±3.70)％、0.410±0.040,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).T/D、WA％与临床控制水平呈正相关(r=0.519,0.519,P＜0.05).结论 哮喘患者的气道壁较正常人显著增厚,且中-重度持续者较间歇状态-轻度持续者增厚,哮喘临床控制水平越差,气道壁增厚越明显.提示HRCT对于哮喘病情评估和随访有临床应用价值.
