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肺占位/诊断文献资料
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胸主动脉瘤破裂误诊为肺部占位1例分析
0引言
对胸主动脉瘤破裂误诊为肺部占位分析如下：
1病例摘要
男，80岁，以“咳嗽、咳痰、痰中带血4天，加重1天”为主诉入院。患者缘于4天前无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰、间断痰中带血，在家中口服“头孢”治疗不佳，呈中度阵发性咳嗽、咳黄粘痰，咯血，共咯血20-30余口，均为整口鲜血，量为100ml。自觉胸闷、气短明显，病来无发热、恶心、胸痛、双下肢浮肿、腹泻，腹痛等症状。既往：高血压病、冠心病、房颤病史；入院查体：T37.4℃、R22次/分、P75次/分、BP150/100mmHg。双肺叩诊呈清音，两肺呼吸音粗，闻及较广泛干湿罗音，未闻及胸腔摩擦音，双下肢无浮肿。肺CT：主动脉瘤样扩张，左上肺软组织肿物，双下肢炎性病变，胸膜增厚、钙化，以“咯血”收入呼吸内科，入科诊断：肺部占位、咯血、双肺炎。入科后给予抗炎、化痰、止血治疗，入院治疗后当日呼吸困难加重，进一步休克转入ICU抢救治疗无效死亡。
