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64排螺旋CT三维重建对复杂骨盆骨折诊断的应用价值
目的 探讨64排螺旋CT三维重建对复杂骨盆骨折诊断的临床应用价值.方法 选择30例患者先后实施X线平片和CT重建扫描,分析X线片和CT重建所显示的不同部位骨折的诊断率.结果 本组30例患者,骨折部位存在于骶骨者16例,骶髂关节者20例,髋臼者16例,耻骨联合者15例;本研究中,CT重建组对骶骨、骶髂关节、髋臼和耻骨联合的诊断符合率为93.75%、95.00%、100.00%和100.00%,而X线组仅分别为37.5%、15.0%、18.75%和73.3%.结论 CT三维重建诊断复杂骨盆骨折,能全面、精确地反映出骨盆的立体形态以及骨折部位的空间构象,对术前诊断和指导手术治疗具有举足轻重的意义.
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20例复杂骨盆骨折患者行前后路联合切口手术的护理
骨盆对盆腔内的脏器和组织有非常重要的保护作用,而骨盆属松质骨,骨折时松质面出血较大,并且常伴有盆腔内脏和血管神经损伤,引起大出血,极易导致休克甚至危及生命.据统计伴有软组织和内脏器官损伤的复杂骨盆骨折,早期病死率可高达31％[1].目前临床对此类患者选择骨盆前后路联合手术救治并加强护理以降低病死率.
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经皮钢板治疗骶髂复合体损伤22例围术期护理
目的:总结骶髂复合体损伤患者采取后路经皮钢板治疗的护理.方法:回顾性分析22例后路经皮钢板治疗骶髂复合体损伤患者的临床资料.结果:本组病例手术治疗后经细致护理,未发生严重卧床相关并发症,均获得明显疗效.结论:密切的护理有利于骶髂复合体损伤患者的愈后.
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3D打印技术辅助下行复杂骨盆骨折手术患者的围术期护理
目的:探讨3D打印技术辅助下行复杂骨盆骨折手术患者的围术期护理方法 及效果.方法:患者入院后,通过积极抗休克、及时处理合并伤、术前访视并做好心理护理,排除手术禁忌证后,应用3D打印技术实行个性化手术治疗,术后予加强疼痛管理、调摄饮食、预防血栓形成护理、制定个体化康复锻炼计划等一系列针对性护理干预措施.结果:通过精心治疗与护理,患者恢复顺利,痊愈出院,无并发症发生.结论:3D打印技术应用于复杂骨盆骨折患者手术治疗中效果较好,根据患者病情及个体情况给予围术期个体化、系统化精心护理,可有效保障手术成功,减少术后并发症,加快康复速度.
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损伤控制理论在骨科复杂骨盆骨折护理中的应用研究
随着交通事故及工伤事故的日益增多,高能量所致多种并发症的复杂骨盆骨折发病率逐年增高,因其出血多,病情严重,致死率高,是较严重的骨科急症. 损伤控制骨科(damage control orthopedics, DCO)或称损伤控制性手术(Damage control opera-tion,DCO),主要是指针对那些严重骨科创伤患者,改变以往在一开始就进行复杂、 完整手术的方法;而采用分期手术的策略,首先采用简便可行、损伤较小的应急手术处理致命性创伤; 而后进一步复苏,维持患者的各项生理机能;然后再进行完整、合理的手术或分期手术,从而减轻伤病对患者的进一步伤害,提高患者的生存率. 笔者所在科于2014年1月—2015年12月收治多种并发症的复杂骨盆骨折患者86例,将DCO原则应用于此类患者的临床护理,取得了满意的效果,现将临床资料及治疗过程中的重难点护理,进行回顾性分析,报告如下.
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垂直旋转不稳定骨盆骨折的治疗及护理
随着高能量损伤增多,复杂骨盆骨折的发生率逐年上升.Tile C型骨盆骨折属于垂直旋转不稳定骨折,为复杂的骨盆骨折,骨折常合并失血性休克、脂肪栓塞全身并发症,局部并发症有盆腔脏器、腹腔脏器损伤,病人死亡率高,远期致残率高,预后不良.患者需长时间卧床,常规治疗费时费力,临床效果差,对临床治疗护理提出了挑战.我院自2005年2月-2010年2月采取多科协作、早期积极处理并发症和合并症来治疗复杂骨盆骨折36例,护理积极积极配合,多科协作,减少了病人的死亡率、致残率,提高了患者的骨盆功能,缩短了住院时间,减少了病人的住院费用,取得满意效果,现报告如下.
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复杂骨盆骨折的早期急救处理
目的 探讨复杂骨盆骨折的早期急救处理方法及疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年4月收治的复杂骨盆骨折23例资料,采取重症监护为主、多科协作、早期积极处理并发症和合并症进行治疗,研究死亡例数、住院时间、X线结果、骨折愈合等临床指标.结果 除2例患者死亡外,余病例术后双下肢等长,行走步态正常,未遗留严重后遗症.Majeed评分,优良率为87％.结论 及时、快速、有效的早期处理,才能降低复杂骨盆骨折的死亡率和并发症,重症监护为主、多科协作、早期积极处理并发症和合并症是治疗复杂骨盆骨折的重要保证.
