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瘢痕子宫避孕与终止妊娠新方法和避孕与意外妊娠相关性研究
目的:研究探索SAU新方法用于终止瘢痕子宫意外妊娠的实施效果、SIA术后即时放置安舒环的避孕效果及可行性、瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素及干预措施.方法:选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠(15～24周)来医院要求行终止手术的育龄妇女120例做为观察组(Ⅰ组),实施SAU新方法,选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠(15～24周)行妊娠终止手术的育龄妇女120例做为对照组(Ⅱ组),进行回顾性对比研究;选择2007年1月～2008年6月行SIA的898例育龄妇女,且身体健康,既往月经规律、无放置长效节育器禁忌症,知情同意后,SIA术后即时放置安舒环,作为观察组(A组),选择2005年1月～2007年12月同等病例890例作为对照组(B组),进行回顾性对比研究,于放置术后3、6、12个月进行随访,对比观察两组的避孕效果;回顾2004～2008年度剖宫产原因及并发症构成比情况,分析剖宫产率上升的原因、术后12个月的避孕效果、即时上环的优越性、长效避孕措施施术环境和质量的优化情况以及对瘢痕子宫避孕的影响.结果:应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法对比,宫颈成熟程度及终止成功率分别为:97.33%、77.67%及97.67%、76.67%,经统计学处理,P<0.05,两组15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副反应、并发症及引产成功率,经统计学处理,P<0.05;两组放环副反应发生情况及避孕效果对照,经统计学处理P<0.05;2004～2008年剖宫产原因中母体和社会因素居多,剖宫产率呈上升趋势且并发症高于阴道产,经统计学处理,P<0.05,SIA术后避孕效果、施术环境和质量的优化、受术者健康知识测评、满意率、中期引产与人工流产比值,年度间比较,经统计学处理,P<0.05.结论:SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生;SIA术后即时放置安舒环,避孕效果可靠,副反应小,减轻了经济负担;明确了瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素,提出了切实可行的干预措施,有效地降低了瘢痕子宫意外妊娠的发生率及其终止妊娠所导致并发症的发生率.
