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术中大量输血并发症的护理体会
目的 总结21例术中大量输血引发并发症的护理体会,以不断提高对此类并发症的认识和处理能力.方法 收集本市120急救中心和妇产医院近年来,行术中大量输血出现并发症21例患者的临床及护理资料,并进行回顾性分析.结果 低血钾1例,低体温2例,循环超负荷4例,急性肺水肿3例,出血倾向8例,酸碱平衡紊乱1例.发热2例.所有患者出现的并发症都被及时观察和预测,并采取有效的急救和护理措施,未发生子代并发症和死亡病例.结论 对术中大量输血患者的密切观察是预防发并发症发生的主要措施,有效的急救和精心护理是消除并发症,保障不发生子代并发症和患者生命安全的重要方法 .
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术中大量输血合并凝血机制障碍的处理
大手术中常有预料内及预料之外的大量输血(Massiv.transfusionMT),大量输血容易带来诸多问题,如容量负荷过大、体温过低、凝血时间延长、代谢性酸中毒、枸橼酸钠中毒等,尤其是凝血时间延长.目前,大量输血的定义还没有统一,但下列情况可认为是大量输血(massivetransfusion):①24h内置换病人的全部血容量.②输入量超过20U红悬液.③发生持续大出血的患者3h内需输入患者自身血容量的一半.④需要输入血小板或血浆.[1]
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普外术中大量输血患者凝血功能监测临床研究
目的 探讨凝血功能监测对降低普外术中大量输血患者并发症发生率的影响.方法将普外科大量输血的37例患者设为研究组,少量输血的37例患者设为对照组.于输血前后,监测并比较两组电解质、血常规及凝血功能,比较两组围术期并发症发生率.结果研究组并发症发生率为16.2％,对照组为8.1％,研究组虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).与输血其他阶段比较,输血后1h、术毕研究组血清K+、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间升高,血清C a2+、血清N a+、血小板、血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原水平降低,除Na+、K+含量外其余指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).对照组输血各阶段电解质、血常规及凝血功能指标检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对普外科术中大量输血患者进行凝血功能、电解质监测,有助于发现异常,早期处理,以期降低并发症发生率,提高围术期安全性.
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外科创伤患者术中大量输血特殊并发症的观察与护理
目的:对创伤患者在手术中进行大量输血造成特殊并发症,对特殊并发症进行观察和进行护理.方法:查询2017年1月～2017年11月这11个月间由于发生创伤来我院外科进行手术的患者,在这些患者中抽选100名患者.抽选完毕后发现这些患者中具有多处创伤的34名患者,脾破裂的有26名患者,肝破裂的25名患者,脑外伤的15名患者.其中有47名患者由于失血过多已经休克了,进行手术前,给这100名患者进行全身的麻醉.结果:给这100名患者在急救手术中进行大量输血,发现本组患者在大量输血过程中,有6名患者发生了出血的倾向,有9名患者出现了体温较低的现象,有5宁患发生了急性循环超负荷,还有2名患者因为器官功能衰竭死亡,剩下的78名患者抢救成功,经过护理痊愈,已经出院.结论:再给创伤患者在外科手术中进行大量输血时,要注意患者的各项指标和患者的身体状况,不要盲目的进行手术,避免给患者进行大量输血的过程中出现特殊并发症,发生生命危险,做好手术中大量输血的有效护理,提高手术的安全性.
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外科创伤患者术中大量输血特殊并发症的观察与护理
目的:对创伤患者在手术中进行大量输血造成特殊并发症,对特殊并发症进行观察和进行护理.方法:查询2017年1月～2017年11月这11个月间由于发生创伤来我院外科进行手术的患者,在这些患者中抽选100名患者.抽选完毕后发现这些患者中具有多处创伤的34名患者,脾破裂的有26名患者,肝破裂的25名患者,脑外伤的15名患者.其中有47名患者由于失血过多已经休克了,进行手术前,给这100名患者进行全身的麻醉.结果:给这100名患者在急救手术中进行大量输血,发现本组患者在大量输血过程中,有6名患者发生了出血的倾向,有9名患者出现了体温较低的现象,有5宁患发生了急性循环超负荷,还有2名患者因为器官功能衰竭死亡,剩下的78名患者抢救成功,经过护理痊愈,已经出院.结论:再给创伤患者在外科手术中进行大量输血时,要注意患者的各项指标和患者的身体状况,不要盲目的进行手术,避免给患者进行大量输血的过程中出现特殊并发症,发生生命危险,做好手术中大量输血的有效护理,提高手术的安全性.
