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腰椎-硬膜外麻醉文献资料
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瑞芬太尼辅助腰椎-硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察
目的：观察瑞芬太尼辅助腰椎-硬膜外麻醉减轻患者疼痛及对新生儿Apgar评分和新生儿娩出时SpO2影响。方法剖宫产产妇120例随机分为两组,每组60例,选用L3~4间隙, B-D型腰椎-硬膜外联合穿刺确认成功后,用25 G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流后注入腰麻药0.75%的盐酸布比卡因1.2 ml,向头侧置入导管3.5 cm,麻醉平面控制在T10, A组为对照组,术中不辅助瑞芬太尼。B组为观察组,手术开始时静脉滴注瑞芬太尼1.0μg/(kg·h)。结果手术患者牵拉痛VAS评分B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿1 min及5 min Apgar评分及SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术中恶心呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量的瑞芬太尼辅助腰椎-硬膜外麻醉是可行的,能减轻牵拉疼痛及对新生儿Apgar评分和新生儿娩出时SpO2影响极小,对母婴是安全的。
