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睡眠期非癫痫性发作性疾病的诊断要点分析
睡眠期非癫痫性发作性疾病是一类大脑障碍性疾病,临床表现与癫痫相似,而不少人对此类疾病没有清醒的认识,因此容易导致误诊为癫痫,进而严重影响治疗及预后.本文着眼于解决这一问题,首先对这类疾病进行临床分类,进而详细分析其临床表现,为诊断提供依据,相关观点仅供参考.
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24小时动态脑电图对小儿非癫痫性发作性疾病的诊断价值
目的:提高临床医师对小儿非癫痫性发作性疾病的认识.方法:对2009年1月～2010年8月我院就诊的299例年龄在49 d～5岁之间拟诊或需排除癫痫的患儿进行动态脑电图(AEEG)监测,依据国际抗癫痫联盟(ILAE)关于癫痫和癫痫综合征的分类标准,分为非癫痫性发作性疾病150例,癫痫125例,热性惊厥24例.结果:299例中非癫痫性发作性疾病150例,其中主要为非癫痫性强直样发作、睡眠肌阵挛、脑发育不良及脑损伤引起的发作性抖动、小儿屏气发作、心因性发作、触觉或情绪诱发性运动障碍、电解质紊乱、晕厥、小儿夜惊等;AEEG监测到发作问期正常99例,癫痫样放电37例,非特异性改变14例;同期监测到60例有临床发作的病例均不伴异常放电.结论:动态脑电图能有效地诊断非癫痫性发作,可提高临床医师对该疾病的认识.
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动态脑电图监测对癫痫诊断和鉴别癫痫的意义
目的探讨24小时动态脑电图(AEEG)对癫痫诊断和鉴别诊断的意义.方法对225例临床诊断为癫痫及121例非癫痫性发作性疾病患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果癫痫组中AEEG与EEG的异常率及痫样放电检出率均有非常显著性差异(P<0.001).癫痫组与非癫痫组之间AEEG异常率和痫样放电检出率均有显著性差异(P<0.05).AEEG描记中睡眠期痫样放电检出率比清醒期增加15.6%,且57.8%出现在非快速眼球运动睡眠(NREM)Ⅰ～Ⅱ期.结论AEEG对癫痫诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要作用.
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24小时动态脑电图监测对婴幼儿发作性疾病诊断中的临床价值
目的:探讨动态脑电图对婴幼儿癫痫与非癫痫性发作性疾病鉴别诊断的临床价值.方法:对86例临床诊断为癫痫及非癫痫性发作的婴幼儿进行24小时动态脑电图观察分析.结果:在初步诊断为癫痫的46例婴幼儿中,AEEG异常率为83%,其中痫性波检出率为76%;非癫痫性发作性疾病组40例异常率为10%,痫性波检出率为4%,两组对比,有显著性差异(p<0.01).结论:动态脑电图对婴幼儿癫痫及非癫痫性发作性疾病的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值.
