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用蒙特卡洛软件模拟优化去甲万古霉素的给药方案
目的：用蒙特卡洛软件模拟并优化去甲万古霉素在不同肾功能患者中的给药方案。方法用二倍稀释法确定临床分离菌株的低抑菌浓度（MIC），以AUC0-24/MIC≥638为靶值，在不同肾功能患者、不同剂量下，利用蒙特卡洛软件进行10000次模拟，得到相应的目标获得概率（PTA）和累积反映分数（CFR）。结果肾功能正常患者，治疗粪肠球菌和屎肠球菌感染，在推荐剂量（0.8～1.6 g· d-1）下， CFR 均小于59.77％；当剂量调整为2.5 g · d-1时， CFR 才达到83.95％和73.10％。中度肾损伤患者，治疗粪肠球菌感染时，在0.8 g · d-1时， CFR可达82.81％；治疗屎肠球菌感染时，在0.8～2.5 g · d-1时， CFR 可达73.10％～86.84％。重度肾损伤患者，治疗屎肠球菌和粪肠球菌感染时，在0.4 g· d-1时，CFR可达97.77％和85.90％。结论蒙特卡洛模拟得出药物的给药方案，补充并优化了去甲万古霉素的给药方案。
