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三种术式治疗后马蹄状肛瘘的疗效比较
目的:介绍笔者5年中运用三种术式治疗后马蹄状肛瘘的体会,旨与同道切蹉提高.方法 后马蹄状肛瘘131例,选用拖线引流、半缝合引流及全切开引流三种术式治疗,治疗例数分别为58例、51例、22例.对比观察三组一次手术治愈率、术后创口平均愈合天数,术后2周内疼痛情况及出院后半年以上肛门畸形、失禁的发生率.结果 三种术式的一次手术治疗率无差异,P＞0.01.拖线引流组与半缝合引流组术后创口愈合天数明显短于全切开组,P＜0.01,前二者无差异,P＞0.05.术后VRS疼痛评估,拖线引流组与半缝和引流组均明显轻于全切开组,P＜0.001,前二组间无差异,P＞0.01.出院随访均无严重的肛门失禁,高位马蹄状瘘全切开组肛门畸形达100%,明显高于其余二组,P＜0.001.结论 三种术式均是治愈后马蹄状肛瘘的有效方法,然以病人角度出发,应提倡无痛、微创的术式,从术后质量分析拖线引流、半缝合引流确是目前治疗后马蹄状肛瘘较好的方法,值得临床推广.
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拖线引流法在肛肠病中的应用
目的:观察拖线引流术在肛肠病中的临床应用价值.方法:对我院肛肠科初次住院手术的136例患者(其中肛瘘78例,肛周脓肿58例)进行观察,将其随机分为两组:拖线引流术组(治疗组,68例)和切开挂线术组(对照组,68例),并根据住院天数、愈合时间、治愈率、手术时间、术中出血量、术后疼痛及安全性等方面的结果做出评价.结果:拖线引流术组与切开挂线术组两者有效率分别为94.10%和92.60%,比较无统计学差异;两组在住院天数、愈合时间、手术时间、术中出血量(mL)及术后疼痛等方面均有统计学差异(P＜0.005).结论:拖线引流术组能明显缩短住院天数及创面愈合时间,减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后不良反应,是临床治疗肛瘘、肛周脓肿有效的一种手术方法.
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拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘的临床观察
为探讨拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘的临床疗效,将84例高位蹄铁型肛瘘患者随机分为两组,一组采用多切口拖线引流治疗(试验组),另一组采用弧形切开内口引流术治疗(对照组),对比分析两组患者的疗效.结果显示,两组在治愈率和术后复发率方面差异无统计学意义,P＞0.05；试验组在手术时间、术中出血量、术后第2～4天疼痛程度、创口水肿情况、肛门功能及创面愈合时间方面均优于对照组,P＜0.05.结果表明,拖线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘疗效较好,损伤小,并发症少,值得临床推广应用.
