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床旁防护屏在冠状动脉介入诊疗过程中对不同操作者的防护作用
目的 探讨床旁防护屏对冠状动脉介入诊疗过程中,第一及第二术者位置辐射剂量的屏蔽效果.方法 采用冠状动脉造影过程中常用的足位、右足位、左足位、头位、左头位、左侧位、右侧位7个体位,桡动脉途径,对标准仿真人模体进行曝光采集.测量高度125 cm,在不同采集体位时,测量有无床旁防护屏情况下的入射体表剂量率,采用t检验比较体表入射剂量率是否存在差异,并分别计算辐射剂量的屏蔽效果.结果 在无床旁防护屏情况下,各采集体位第一术者位置的剂量率高于第二术者(t=97.1 ～2263.0,P＜0.05);在有床旁防护屏情况下各采集体位(除左足位外)第一术者的剂量率低于第二术者(t=-80.9 ～275.1,P＜0.05);床旁防护屏对第一、第二术者位置的辐射剂量屏蔽率范围分别为92.26％ ～ 99.36％、27.83％ ～97.90％.结论 采用床旁防护屏可有效降低操作者位置的辐射剂量,并改变了操作者站立区域的剂量分布,冠状动脉介入诊疗过程中应充分利用床旁防护屏,同时重点关注第二术者的防护.
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经皮冠状动脉介入治疗术者站立区水平方向X线辐射剂量分布特征分析
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术者站立区域水平方向X线辐射剂量分布特点.方法 通过仿真人模体桡动脉途径,分别检测有/无床旁防护屏下PCI手术者整个站立区域不同水平距离125 cm、155 cm高度时体表入射辐射剂量率,绘制不同水平距离入射剂量率分布图.采用t检验比较有/无防护屏时不同体位各检测点入射剂量率.结果 无床旁防护屏时随着术者站立区水平距离增加,站立区辐射入射剂量率逐渐降低,第1术者站立区域各检测点剂量率高于第2术者各检测点;有床旁防护屏时随着术者站立区水平距离增加,站立区入射剂量率逐渐提高,第1术者站立区域各检测点剂量率低于第2术者各检测点.无床旁防护屏时术者站立区内各检测点入射剂量率均显著高于有床旁防护屏时各检测点(t=2.4～3 366,P＜0.05).结论 床旁防护屏对术者站立区有明显防护作用.床旁防护屏改变了术者站立区辐射剂量分布,防护效果随着水平距离增加逐渐降低.因此PCI术中应充分利用床旁防护屏,加强对第2术者站立区防护,使术者所受辐射剂量尽可能降至低水平.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 剂量率分布 入射体表剂量率 辐射防护 -
福州市透视受检者入射体表剂量率现况与控制措施研究
目的 了解福州市医用常规X射线机透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平,并研究控制措施,保障受检者健康权益.方法 参照《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011)对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值水平进行调查与评价,并对控制措施结果开展追踪调查.结果 共调查87台X射线影像增强器透视设备,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值＞ 25 mGy/min为22台,对其中(市级及以下卫计委管理)17台开展干预.5台经过设备维修,5台采用“高电压、低电流、厚滤过”操作方法,透视受检者入射体表空气比释动能率典型值降为≤25 mGy/min.停机4台.待置换新机3台.结论 加强监督管理,开展放射工作人员培训,提高放射卫生防护意识;强化质量控制检测,及时维修或更换透视机;采用“高电压、低电流、厚滤过”等合理操作方法,是控制透视受检者入射体表空气比释动能率典型值的主要措施.
