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翼状胬肉复发与组织病理学的关系
目的:分析翼状胬肉复发与组织病理学的关系.方法:选择连续、自愿接受平阳霉素注射并能按我院要求随访的患者54例,62只眼,给予平阳霉素8 mg和地塞米松5 mg以生理盐水1 ml或2 ml稀释的平阳霉素地塞米松混合液抽0.1～0.2 ml翼状胬肉体部注射,6～9天后行翼状胬肉切除+带蒂结膜瓣转位移植+巩膜暴露术,胬肉组织送病理,跟踪10～40个月,观察胬肉的复发率.结果:复发的6只眼中5只眼病理结果均有不同程度的鳞状上皮增生,占83.33%,而对于无复发者,鳞状上皮增生者仅占8.93%.结论:翼状胬肉的复发与患者胬肉的组织病理关系密切,鳞状上皮增生者复发率相对较高,χ2检验P<0.005,有非常显著性差异.
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翼状胬肉组织病理学研究及相关因子的检测
目的:研究翼状胬肉组织病理学特征并检测翼状胬肉组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,探讨这些因子对翼状胬肉的促增殖作用,为临床治疗提供有益的启示.方法:以23例正常结膜组织为对照,行56例翼状胬肉组织石蜡切片,H-E染色、Masson′s三色法染色以及免疫组织化学SP法染色,观察翼状胬肉内各种组织病理改变,并检测翼状胬肉组织中相关因子bFGF、TGF-β1的表达情况.结果:翼状胬肉上皮以增生表现为主,部分静止期胬肉上皮变薄;基质层可有增生和变性两种改变:基质浅层多为增生性病变,并有大量新生血管和炎性细胞浸润.基质深层主要为胶原纤维变性,18例静止期胬肉病理学特征以变性为主;32例进行期胬肉同时存在增生和变性改变;6例复发型胬肉则以增生为其主要病理表现.bFGF及TGF-β1在所有翼状胬肉组织不同部位均有不同程度增强表达.结论:翼状胬肉组织病理改变主要为上皮层及基质浅层成纤维细胞增殖,同时伴有新生血管形成及炎性细胞浸润,而基质深层主要为胶原变性.慢性炎症反应可加速胬肉组织的增殖过程.bFGF、TGF-β1在翼状胬肉的增殖过程中可能起着重要作用,并且翼状胬肉上皮细胞和成纤维细胞也可能以自分泌bFGF、TGF-β1的方式加速增殖.
