首页 > 文献资料
-
右耳乳突腺样囊性癌误诊为右耳中耳乳突炎1例
1临床资料 患者,男性,40岁,以"右耳间断性流脓伴阵发性头痛一年余"为主诉就诊,入院查体T:36.5℃,BP:165/110mmHg,心肺无异常,右耳道略窄,无新生物及异常分泌物,鼓膜凹陷,紧张部穿孔,听力基本正常,无耳鸣及眩晕.颞部CT示:颞部近外耳道处软组织肿块,乳突鼓室、鼓窦充满软组织影,其蜂房、骨质及邻近骨质"虫蚀样"破坏及增生、硬化,可见沙粒样骨碎片;MRI示:中耳乳突部不规则软组织影、边界不清、颞骨岩部、鳞部及乙状窦邻近中后颅凹受累.入院后常规术前检查,结核菌素试验、胸片检查均阴性,请心内科会诊控制血压,神经外科及呼吸内科会诊,均认为颞部系炎症性改变,对症治疗后一周于全麻插管下,行右耳乳突探查术,术中见颞部骨质呈炎性改变,乳突腔、鼓窦内、中耳见红色新生物,无明显包膜、呈浸润生长、质韧.周围有骨质破坏,取部分新生物送快速冰冻切片检查.病理报告腺样囊性癌(见图1),关闭术腔待放疗后二期手术.
-
中耳乳突手术面瘫的原因和预防
目的:探讨中耳乳突手术面瘫和手术后面瘫的原因.方法:回顾我院1991～1998间年共行中耳乳突手术516例(530耳)中,发生面瘫18例(18耳),占3.4%,术中出现面瘫12例,其中有8例立即行面神经减压术;6例为迟发性面瘫,行保守治疗.结果:术中出现面瘫12例中,行面神经减压术8例,面瘫均完全恢复,4例未行面神经减压术者,其中3例面瘫2年部分恢复,1例5年部分恢复;术后迟发性面瘫经保守性治疗6例均完全恢复.结论:术中出现面瘫,要迅速探查,常规行面神经减压术;术后面瘫可行保守治疗.
-
耳后筋膜/肌-骨膜瓣及骨粉在开放式乳突根治术中的应用
乳突根治术是治疗慢性中耳炎的主要手术方式,术后乳突术腔的有效填塞一直是临床颇受关注并为之努力探讨的问题,目前主要材料是耳后筋膜/肌-骨膜瓣及骨粉.本文就耳后筋膜/肌-骨膜瓣及骨粉在乳突填塞术中的应用做一综述.
