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残留内膜面积文献资料
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中重度宫腔粘连术后妊娠率及其影响因素分析
目的:探讨与调查中重度宫腔粘连(IUA)术后妊娠率及其影响因素.方法:选取2012年9月至2016年1月北京中医医院顺义医院妇产科收治的中重度IUA患者160例作为研究对象,所有患者均给予宫腔镜IUA分离术,随访与记录术后妊娠率、月经状况与IUA状况,同时调查患者的临床资料.结果:160例患者均顺利完成宫腔镜IUA分离术,术后3个月患者的IUA评分为1.99±0.48分,均明显低于术前的8.02±1.39分(t=12.843,P＜0.05).术后再粘连发生率为15.6％,中度粘连23例,重度粘连2例.160例患者术后12个月妊娠70例,妊娠率为43.8％,妊娠时间距IUA分离手术时间(8.22±1.39)个月.单因素分析结果显示,术后残留内膜面积、术后粘连程度、术后月经、宫腔操作次数与术后妊娠率有显著相关性(P＜0.05);多因素logistic回归方程,结果显示,术后残留内膜面积、术后粘连程度、术后月经、宫腔操作次数也都是影响妊娠率的独立因素(P＜0.05).随访至今,70例妊娠者成功分娩41例,活产率为58.5％;自然分娩11例;剖宫产30例,剖宫产率为73.2％.妊娠中5例,孕早期流产15例,孕中期流产4例,异位妊娠7例.结论:宫腔镜IUA分离术对治疗中重度IUA有很好的效果,但是术后妊娠率有待提高,活产中的剖宫产率比较高,术后残留内膜面积、术后粘连程度、术后月经、宫腔操作次数为影响妊娠率的主要因素.
