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鼻咽肿瘤/ 调强放射疗法文献资料
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局部晚期鼻咽癌不同化疗方案配合 IMRT多中心前瞻性随机对照研究
目的：评价局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期 IMRT 与顺铂的疗效及不良反应。方法2011—2012年间5个治疗中心共223例经病理确诊的初治局部晚期鼻咽癌患者被随机分为两组，试验组113例采用多西他赛（65 mg／ m2第1天）＋奈达铂（80 mg／ m2第1天）诱导化疗2周期，奈达铂（40 mg／ m2第1天）每周方案同期 IMRT；对照组110例采用相同方案诱导化疗2周期，IMRT 顺铂（40 mg／ m2第1天）每周方案同期 IMRT。 Kaplan?Meier 计算生存率并 Logrank 检验两组差异，不良反应行 z 检验。结果随访率为99??1％。治疗结束后3个月两组有效率均为100％，试验和对照组2年LRFS、RRFS、DMFS、OS 分别为94??0％和93??4％、94??2％和94??1％、88??2％和86??7％、90??3％和87??3％（P＝0??757、0??478、0??509、0??413）；试验组白细胞、中性粒细胞、血小板减少发生率及严重程度较对照组高（P＝0??027、0??028、0??035），血红蛋白减少发生率及严重程度低于对照组（P＝0??000）；试验组恶心、呕吐发生率及程度低于对照组（P＝0??023），两组口腔黏膜炎、口干发生率相近（P＝0??483、0??781）。结论局部晚期鼻咽癌奈达铂联合多西他赛诱导化疗＋奈达铂同期 IMRT的近期疗效与顺铂的相似，胃肠道反应轻患者可耐受，但其骨髓抑制较重使用时应密切监测。
关键词： 鼻咽肿瘤/ 调强放射疗法 鼻咽肿瘤/ 化学疗法 诱导化疗 同期放化疗 预后
