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腹膜后淋巴结转移癌/立体定向放射疗法文献资料
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射波刀治疗腹膜后淋巴结转移癌81例
目的 探讨射波刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和不良反应.方法 81例恶性肿瘤术后出现腹膜后淋巴结转移的患者,其中33例伴腹痛或腰背部疼痛,7例伴一侧肾积水、输尿管扩张,8例伴单侧或双侧下肢肿胀.采用射波刀立体定向精确放疗,DT33～45 Gy分3～6次,观察患者症状的改善情况、肿瘤客观反应率和放射不良反应.结果 所有患者治疗后4周,疼痛、下肢肿胀症状完全缓解,肾积水完全消失;每隔2～3个月行增强CT或MRI复查1次,随访至6个月时,完全缓解率为77％(62/81),部分缓解率为21％(17/81),稳定率为3％(2/81),无进展病例,有效率98％.不良反应主要为肠道损伤,1级16％(13/81),2级9％(7/81).多因素分析显示肿瘤完全缓解率与原发肿瘤类型、肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤和肠管间距离>0.5 cm、肿瘤生物等效剂量(α/β=10)>70 Gy相关(P<0.01);不良反应发生率与肿瘤大径>5 cm、肿瘤与肠管间距离<0.5 cm相关(P<0.01).结论 射波刀治疗恶性肿瘤术后腹膜后淋巴结转移疗效显著,不良反应轻微.
关键词： 腹膜后淋巴结转移癌/立体定向放射疗法 放射疗法 射波刀
