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  • 乳腺癌保乳术后螺旋断层治疗技术的剂量学研究

    作者:杨波;刘志凯;侯晓荣;庞廷田;李文博;刘博;孙洪昌;胡克;邱杰

    目的 研究乳腺癌保乳术后患者应用固定野调强放疗(FF-IMRT)和螺旋断层治疗(HT)计划的剂量学差异.方法 选择10例左侧乳腺癌保乳术后IMRT患者,CT模拟定位、勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和HT计划.配对t检验两种计划靶区及危及器官剂量分布及照射时间差异.结果 与FF-IMRT计划相比,HT计划的100% PTV覆盖度增加(P=0.000),105% PTV覆盖度降低(P=0.000),平均剂量(Dmean)降低(P =0.002),均匀指数(HI)、适形指数(CI)增加(P=0.001、0.023).HT计划的患侧肺剂量体积V5、V1o、V20、V30、V40、Dmean分别降低28%、30%、35%、46%、61%、32% (P=0.000),双肺的分别降低30%、28%、34%、46%、62%、26%(P =0.000),心脏的和大剂量(Dmax)分别降低57%、59%、71%、82%、91%、45%和12%(P=0.000 ~0.002),健侧乳腺Dmean 、Dmax分别增加0.9、3.0 Gy(P=0.000、0.000),健侧肺的分别增加0.42、2.70 Gy (P =0.000、0.000).HT计划照射时间明显高于FF-IMRT计划(11.98 min:5.96 min,P=0.000).结论 左侧如乳腺癌HT计划的靶区均匀性和适形度均优于FF-IMRT计划,危及器官可获得等同于或优于FF-IMRT计划的剂量分布,可作为新照射方式用于乳腺癌保乳术后患者.

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