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体积剂量文献资料
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60Coγ线条件下食管癌三维适形放疗中脊髓受照量的分析
目的 用三维适形治疗计划系统分析60Co γ线照射条件下,食管癌三维适形放疗中的危险器官-脊髓受照量,包括大剂量和体积剂量情况,以探索与脊髓损伤有关的潜在因素.方法 25例食管癌患者,经体位固定、CT-模拟机采集靶区图像信息、由局域网传输至治疗计划系统工作站(Pinnacle3 6.2 b),进行虚拟透视和模拟,获得优化的三维计划.然后,用计划之DVH曲线分析脊髓受照量与各治疗参数和食管的95% PTV剂量的关系.结果 脊髓受照量V40 、V45的中位数分别为5.70%(0～9.38%)和0(0～2.08%);有6例患者的大脊髓受量超过50 Gy,大V50 为3.8%;食管的95%PTV剂量小60 Gy,大72 Gy.脊髓受照射量V40与PTVD100呈正相关,V45与PTVD100呈正相关;而与射野数量、角度、修饰,分割次数,归一点剂量,CTVD95、CTVD100、GTVD100无明显相关.全部患者随访4年以上,无一例被检出放射性脊髓病.结论 60Co γ线用于食管癌三维适形放疗,在很好的满足和(或)提高靶区剂量要求的前提下,脊髓的受照量可得到很好的控制,V50 ≤3.8%时是安全的,但要注意控制PTV体积及剂量;脊髓的受量可能要比掌握的高.
关键词： 食管肿瘤/放射疗法 治疗计划系统3-维适形 体积剂量
