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  • 皮肤Merkel细胞癌一例报告

    作者:孙尧;宋绪庆;霍松;孙萌

    1 病例报告患者,女,68岁,因面部皮肤结节逐渐增大绊局部溃烂于2009-09入我院.查体:右侧面部约2cm×3 cm皮肤溃烂,呈深褐色,表面少许脓性分泌物,浅表淋巴结未触及肿大.于2010-09-10在局部麻醉下行“局部肿物扩大切除+(颈部)自体应瓣移植木”,术中见结侵及真皮层,剥离皮肤结节送病理,取自颤部皮瓣约2 cm×3cm移植并缝合.术后病理:肿瘤细胞弥漫浸润生长,片状分布,核圆形,部分可见核仁间质及增生的血管内皮细胞,细胞呈细颗粒状(尘样)染色质,核仁较小.病理诊断:皮肤Merkel细胞癌.免疫组化CK(+)、CK20(+)CD56(+)、Fil-1(+).术后1个月来院复查,局部皮肤恢复较好,皮瓣红润,无红肿及渗出物.为避免术后复发,进一步行三维适形放疗,Dr50 Gy/25次.治疗3十月后复查,未见复发转移.

  • 下眼睑 Merkel 细胞癌1例及文献复习

    作者:赵惠

    默克尔细胞(Merkel’s cell)由 F.S Merkel 在1875年第一次描述,是一种具短指状突起的分布于全身表皮基底细胞之间的细胞,数目少,常位于皮肤附件和触觉感受器丰富的部位,不分枝,通常被认为是一种触觉细胞,并具有神经内分泌功能。Merkel 细胞癌与 Merkel 细胞有相似的形态学、免疫组织化学和超微结构特点,但在组织起源上的直接关联尚未得到证实。Merkel 细胞癌是原发于皮肤的一种高度恶性肿瘤,起源于表皮干细胞的皮肤恶性神经内分泌肿瘤,好发于日光照晒部位,主要发生于老年人的头颈部及四肢,具有独特的超微结构改变和免疫组化染色特征。免疫组化常表达嗜铬蛋白 A[CgA(+)]、突触蛋白[Syn(+)],是一种罕见的伴有神经内分泌分化的致死性皮肤恶性肿瘤,在病理诊断上容易与其他恶性肿瘤相混淆。本文就1例下眼睑 Merkel 细胞癌患者的病例资料进行研究分析,现报告如下。

  • Merkel细胞癌2例临床病理分析及文献复习

    作者:王玲玲;昌红;周琦

    目的:探讨 Merkel 细胞癌的临床病理学特征、组织来源、发病原因、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法观察2例 Merkel 细胞癌患者的组织病理学特点和免疫组织化学结果,分析其临床特点并复习相关文献。结果光镜下肿瘤主要位于皮肤真皮层,细胞呈圆形、卵圆形或梭形,大小形态较一致,染色质呈细颗粒状,癌细胞排列呈巢索状或弥漫片状,核分裂象多见;免疫组织化学染色显示 CK20和神经内分泌标记阳性;其组织来源与发病原因尚不明确,有待进一步的研究。结论 Merkel 细胞癌是一种皮肤原发的高度恶性神经内分泌肿瘤,掌握其临床病理学及免疫组织化学特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义,对其生物学行为的新研究可能为治疗和预后提供新的依据。

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