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心肺转流术肺表面活性剂再灌注损伤肺文献资料
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兔体外循环肺损伤时肺表面活性蛋白的变化及保护作用
目的通过检测肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP)含量和活性的改变，探索佳肺泡内氧浓度及温度对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法成年家兔,经右颈总动脉逆行插管，右颈总静脉插管至右房的方法建立兔体外循环(CPB)。在20℃、30℃时，阻断主动脉、停呼吸机后，分别向肺内按潮气量注入50% O2、100% O2，测定BALF中白蛋白（ALB）、肺表面活性蛋白（SP-A、SP-B、SP-C）的含量百分比、肺表面活性剂（PS）的活性，观察超微结构。结果随着氧浓度的增加，BALF中ALB的含量明显减少(P＜0.01)，而SP的含量和活性则明显增加(P＜0.01)。20℃组ALB含量明显小于30℃组(P＜0.01)。20℃组，SP的含量及活性均大于30℃组(P＜0.01)。各实验组与正常组对照，除20℃、100% O2肺充气组外，其余组的SP-A、SP-B、SP-C含量百分比均明显小于正常组(P＜0.01)。结论 (1)体外循环时肺损伤明显，并减低了SP的含量和活性。(2)BALF中SP、ALB含量及PS活性的测定是评价兔体外循环肺缺血再灌注损伤程度的可靠指标。(3)100% O2肺泡内充氧和低温，对兔体外循环SP的合成活性和肺Ⅱ型细胞的结构与功能有保护作用。
关键词： 心肺转流术肺表面活性剂再灌注损伤肺
