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上臂止血带与前臂止血带交替使用对止血带痛的影响
目的：观察上臂止血带与前臂止血带交替使用对止血带痛的影响。方法：腋路神经阻滞下行手部手术，且手术时间＞130分钟，需扎止血带止血的患者40例，采用随机数字表法，将患者随机分为A、B2组（n＝20），A组：上臂近端1／3处扎止血带；B组：上臂止血带与前臂止血带交替使用。结扎时间为60分钟，观察记录患者出现烦躁、疼痛难忍等止血带反应的时间。神经阻滞用药为0．596％甲磺酸罗哌卡因40 ml。结果：B2与A2在T2、T3各时间段病人数比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：患者前臂扎止血带比上臂止血带坚持的时间要长，较少出现止血带痛。上臂止血带与前臂止血带交替使用可减少止血带痛，同时也降低了在同一部位长时间扎止血带引起的神经损伤等不良反应。
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超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中的运用分析
目的 目的:探究在超声引导下地佐辛复合地塞米松对腋路臂丛神经阻滞在儿童急诊手外伤手术中运用效果,为临床提供有效依据.方法 选择2014年2月至2015年10月在我院门诊急诊就诊的拟行手部外伤手术的儿童112例,按随机数表法将112例患者分为超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉组(观察组)和传统的腋路臂丛神经阻滞麻醉组(对照组),每组各56例,对其进行比较分析.结果 两组患者在注入麻药后在5 min、10min、15min后观察组桡神经的阻滞有效率要明显优于对照组,在注入麻醉药物10min、15min后观察组尺神经和正中神经的阻滞有效率也要明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完全时间上均要明显短于对照组(P＜0.05),在麻醉持续时间上观察组要明显长于对照组(P＜0.05).术后两组患者在6h、12h、18h、24h、48hVAS评分上,观察组要明显低于对照组(P＜0.05).结论 在儿童上肢手术中利用超声引导下地佐辛复合地塞米松经腋路臂丛神经阻滞麻醉操作方便,成功率高,能够增强腋路臂丛神经阻滞的效果,且术后并发不良反应少,值得推广应用.
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腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞用于前臂肘关节以下手术临床观察
目的:本文观察了不同方法臂丛神经阻滞麻醉的效果,以供临床麻醉参考.方法:本研究观察了130例手术患者,实施了单纯腋路神经阻滞和腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞,通过比较麻醉起效时间,阻滞完善时间,阻滞较完善等指标.结果:两组患者、性别、年龄、体重、ASA分级等组间比较差异无统计学意义.效果评价:Ⅰ组麻醉阻滞优良率为83.9％,Ⅱ组优良率为97.1％高于Ⅰ组(p＜0.05).麻醉起效时间、麻醉阻滞优良时问Ⅱ组快于Ⅰ组(p＜0.05);麻醉维持时间Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论:对于肘关节以下手术实施腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞效果好.
关键词： 腋路神经阻滞 腋路联合肌间沟神经阻滞 肘关节以下手术
