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开导之后宜补论文献资料
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"开导之后宜补论"治疗视网膜大动脉瘤1例
1 案 例患者仲某,男,75岁,因"左眼视力下降1个月余,加重10余天"于2018年4月16日"左眼视网膜大动脉瘤"收入院.既往高血压病史50年,高血压165/100 mmHg,未规律用药,目前血压控制尚可;右眼爆破伤后失明病史72年;入院时眼科情况:右眼眼球萎缩,义眼片遮盖,视力左:0.1矫正不提高;眼压:左:17.0 mmHg,左眼前节正常,晶体轻度混浊,散瞳后眼底见视盘色正界清,视盘颞下方3PD大小病灶,中间1PD大小片状出血,部分累及黄斑区.视网膜及脉络膜血管造影:左眼黄斑区下方小片状出血,可见分支动脉瘤样扩张,FFA及ICGA可见点状高荧光;OCT:左眼视盘颞下方视网膜色素上皮层隆起、脱离,其下大面积低反射信号区,部分累及黄斑区.B超:左眼后极部视网膜下靠近视神经可见一球形回声.根据患者全身症状及舌苔脉象,初步诊断:中医诊断:左眼暴盲,肝肾阴虚;西医诊断:1.左眼视网膜大动脉瘤2.左眼白内障3.高血压病2级(中危险组).入院后给予针灸、中药熏药、直流电治疗及口服中药等中医特色疗法,眼氨肽穴位注射、复方三位B肌注及硫普罗宁静点,同时口服施慧达以控制血压.经治疗5月9日查视力左:0.3;5月15日查视力左:0.4;5月27日查视力左:0.5,左眼眼底视盘色正界清,视盘颞下方出血灶较前明显吸收,中间1PD大小片状出血明显变薄.OCT:左眼视网膜色素上皮层隆起较前明显减轻,可见少量高反射信号.2018年5月29日出院,1个月后复查视力:左:0.6.应用开导补益法治疗后患者入院及出院眼科情况,见图1.
