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迭代重建使用100kV管电压扫描对肥胖人群冠状动脉CT血管造影图像的影响
目的:探讨在冠状动脉CT血管造影图像(CCTA)检查中使用迭代重建(iterative reconstruction,IR)技术后,针对肥胖人群使用低管电压(100kV)扫描的可行性.方法:共有180例符合纳入标准的连续性受试者(男性112例)入选本前瞻性研究.受试者年龄43～77岁,平均(56.2±9.5)岁,体质量指数(BMI)范围:30～35 kg/m2.采用飞利浦公司256层螺旋CT扫描(Brilliance iCT,Philips Healthcare),回顾心电门控螺旋扫描模式及心电图相关管电流调节模式联合应用.按扫描方案分为高低管电压组(L组:100kV/800mAs;H组:120kV/800mAs),180例受试者随机分配入组.L组采用迭代重建算法重建图像(Idose4,level 4),H组采用滤波反投影算法(filter back projection,FBP)重建图像.图像主观评价法:使用4分单盲评法(1=不能诊断,4=图像极好)评价图像质量,并比较两观察者一致性.图像客观评价法:比较两组冠状动脉4大主干(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)管腔内的CT值、感兴趣区噪声、信号噪声比及对比噪声比.结果:两组CNR分别为[(31.5±3.2) vs.(30.3±2.5,P＞0.05)].两组图像质量评价均为好.两组图像质量评分差异无统计学意义(P＜0.05).低电压100kV方案与高电压120kV方案辐射剂量分别为(4.3±0.6)mSv[CTDIvol:(15.7±0.4)mGy]、(7.6±0.4)mSv,[CTDIvol:(26.3±0.3)mGy](P＜0.001).结论:在迭代重建技术辅助下,可在CCTA检查中对肥胖受试者(BMI:30～ 35 kg/m2)使用100kV管电压扫描,所得图像能够满足临床诊断需要.100kV方案较常规120kV方案辐射剂量明显降低.
