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局限性心脏压塞文献资料
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局限性心脏压塞的发病机制及临床特征
正常心包腔内约含有液体10～ 30mL,当含液量超过50mL时即可诊断为心包积液[1].心包积液与急性心包炎、心力衰竭、心肌梗死后综合征、肝硬化、肿瘤、肾脏疾病、甲状腺功能减退、外伤、心脏手术、炎症、HIV感染、结缔组织病、深静脉置管静脉营养、放射治疗及药物(肼屈嗪、异烟肼、米诺地尔、普鲁卡因)等多种因素有关[2].当心包积液的量与形成速度超过心包扩张代偿能力,导致心包腔限制心脏舒张期充盈,患者出现窦性心动过速,呼吸困难,中心静脉压升高,血压下降,奇脉等症状体征时,即可诊断为心脏压塞[3].
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局限性心脏压塞的超声特征
心脏压塞是心脏内外科常见疾病,可由急性心包炎、心力衰竭、心肌梗死后综合征、外伤、心脏手术及全身其他系统疾病导致[1].在众多引起心脏压塞的病因中,心脏内外科手术导致的医源性心脏压塞,因其发生速度快、情况紧急而备受人们的重视.同时因围术期抗凝、抗栓等药物的使用,可促进并加重心包积液的形成[2].在急性心脏压塞中,有些患者的心包积液量虽然不大,却因较为局限压迫心脏重要部位,从而影响心功能,导致血流动力学紊乱,称为局限性心脏压塞.有文献报道,心包积液中有57％为局限性心包积液,43％为弥散性心包积液.
