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  • 伯基特氏淋巴瘤(Burkitt′s tumor)误诊1例

    作者:杜军;李国胜

    1 病例报告男,6岁.主因于20d前玩耍时不慎被树桩撞伤上腹部,自觉疼痛,经输液治疗等对症治疗,症状渐加重.查体:t36.1℃,P120次/min,R38次/min,BP120/68mmHg.腹部高度膨隆,全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝于肋下约5 cm处可及,质韧边钝,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿.腹部B超:①肝内散在低回声区;②上腹部弱强回声团块(网膜、肠管粘连或凝血块);③胰尾肿大;④少量胸腔积液.肝胆胰腺CT示:肝挫裂伤;腹腔积血;双侧胸腔积液.腹穿检查腹水常规:红细胞500/HP,脓细胞满视野,腹水淀粉酶阴性.诊断:①腹部闭合性损伤(陈旧性);②肝挫裂伤;③继发性腹腔内积液感染.故手术探查,术中见:大量脓性腹水约2000 ml,肝脏体积正常,表面有多个小结节,左肝有一约5 cm×4 cm大小结节,质硬,局部颜色呈褐色改变,大网膜,小肠系膜及腹膜后呈暗褐色充满大量结节,质脆,遂切除部分网膜肿物病理检查为:伯基特氏淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤).

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