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  • Gilbert综合征2例

    作者:胡立明

    1 病例报告例1 男,19岁.因眼黄、尿黄伴乏力反复2 a,在外院反复查肝ALT、AST均正常,TBIL60.4μmol/L,IBIL40.7μmol/L,肝炎分型均为阴性,骨髓片基本正常,常服保肝药及茵陈蒿汤无效,每因劳累等因素黄疸加重,并伴恶心厌油,于2000-04-10转入我院.查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝掌和蜘蛛痣均阴性.肝脾均未触及.化验血WBC7.7×109/L,N0.65,Hb155g/L.尿胆红素阴性,尿胆原(),血清ANA(-),肝功ALT、AST正常,TBIL45μmol/L,IBIL36μmol/L,肝胆胰脾超声未见异常.综上检查材料,患者血清胆红素轻度升高,而以非结合胆红素升高为主,黄疸随劳累等因素而波动,无慢肝体征,肝功能试验正常,肝胆脾B超正常,既往无嗜酒及血吸虫疫水接触史,无特殊遗传病史,初步排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、血吸虫性肝病、自身免疫性肝病、溶血性疾病,诊断疑为先天性胆红素代谢异常,给口服苯巴比妥30 mg,3次/d,复查肝功TBIL19.0μmol/L,IBIL8.0μmol/L,遂诊断为Gilbert综合征.

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