首页 > 文献资料
-
肺硬化性血管瘤1例
1 病例报告女,49岁.因咳嗽、咳痰带血1a,胸部不适2个月来诊.查体:t36.4℃,P80次/min,R18次/min,BP130/80 mmHg.一般状况良好,发育正常.气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清.肝脾无肿大,下肢无水肿.实验室检查:血常规无异常.胸部X线片:右肺下叶占位性病变,边缘清楚.胸部CT扫描:右肺下叶占位性病变,性质待定,肺门淋巴结无肿大.临床诊断:右肺下叶肺癌.于2000-10行右肺下叶切除及纵隔淋巴结扩清术.术后病理回报:肺硬化性血管瘤,淋巴结反应性增生.术后2周患者痊愈出院.2 讨论肺硬化性血管瘤是肺内罕见的良性肿瘤.约占肺内孤立性肿瘤的1%.由Liebow Hubbell在1974年提出本病.国内有散在报告16例,本例为第17例.肺硬化性血管瘤病理学检查显示肿瘤由较多的增生毛细血管和少量结缔组织构成.组织学有四种类型:实质型,乳头状型,血管型和硬化型.好发年龄为20～50岁,女性较为多见.绝大多数患者无症状,少数有咳嗽、咯血.少数患者伴有纵隔、腹腔脏器、骨骼或皮肤的血管瘤.单发结节的肺血管瘤为良性,肿物多位于肺的周围接近胸膜下,少数多发结节的血管瘤为恶性.该病以手术治疗为主.本例患者为中年女性,有咯血病史,术中见肿物位于右肺下叶内基底段.大小约3 cm×4 cm×4 cm,质较韧.病理观察示肿瘤边界清楚,有包膜,镜检细胞似肺泡上皮细胞.肺硬化型血管瘤与肺的其他肿瘤,如肺癌肺错构瘤鉴别较困难,可采用肺动脉造影或放射核素扫描以鉴别,对疑为该病患者不宜行支气管镜或穿刺活检,以免发生大咯血.
关键词： 肺硬化性血管瘤/诊断 肺硬化性血管瘤/治疗 -
肺硬化性肺泡细胞瘤CT特征分析
目的 探讨CT检查在肺硬化性血管瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析30例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现.结果 肿瘤发生于左肺20例,右肺10例.肿块多为单发,呈椭圆形、类圆形、不规则形、楔形或空洞样病灶.肿瘤大直径1.01～9.05 cm,CT表现为肺内边界清楚的孤立性结节或肿块,增强呈中重度持续强化,强化均匀或不均匀,17例肿块内见斑点状钙化,2例伴肺门及纵隔淋巴结肿大.空气新月征3例,贴边血管征13例,尾征6例,晕征5例.结论 肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定特征性.典型CT特征有助于提高对该病的诊断及鉴别.
