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动脉微栓过滤器抗凝涂层修饰及生物相容性研究
为研制具有良好生物相容性的新型体外循环动脉微栓过滤器(AF),以化学接枝改性方法制备低分子肝素(LMWH)涂层、部分氧化的海藻酸钠(OSA)涂层的AF用涤纶滤网.利用红外光谱分析表面涂层基团,通过表面接触角测定、蛋白黏附试验、血小板黏附试验、抗凝活性检测、体外血栓形成试验等进行生物相容性评价,通过涂层动态脱落、管路压力、流量检测等评价滤器应用安全性能.结果显示,涂层后材料的红外光谱在涂层物吸收峰处出现变化,表面接触角变小(P＜0.01),且OSA组(25.2±4.02)°小于LMWH组(32.7±4.65)°,人血清白蛋白黏附量、纤维蛋白原粘附量显著减少(P＜0.05),OSA组黏附(1.63 ±0.37,1.32±0.14) μg/cm2少于LMWH组(2.56±0.81,2.00±0.32) μg/cm2,血浆接触涂层材料后PT、APTT显著延长,与PET组间差异有统计学意义(P＜0.05).模拟体外转流中约有10％的涂层物脱落,AF进口端压力、跨滤器压力差增加(P＜O.01)、流量/转速减少.实验表明,化学接枝改性方法制备的LMWH及OSA涂层滤网,涂层结合稳定,生物相容性提高,满足应用安全需要.与LMWH涂层相比,OSA涂层的抗凝性能略差,但亲水性及对蛋白黏附的改善优于LMWH涂层,可能具有更好的组织相容性,加之OSA低廉的价格,将有更广泛的应用空间.
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自体血回输方法的改进应用
自体血回输优点很多,回输方法无论是洗涤式还是非洗涤式,一直在做改进.我们医院自2001年4月以来,使用体外循环的动脉微栓过滤器及改制的瓶塞,经妥善连接管道后,对37例大出血患者进行非洗涤式自体血的收集、过滤及回输,操作简便,比较符合无菌、无毒、无热源的输血要求,抢救病人及时有效,取得满意的效果,现介绍如下.
