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小型幼猪体外循环模型灌注流量对脑血流灌注的影响
目的 建立幼猪体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)模型,观察CPB灌注流量发生改变期间,脑灌注流量和局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO2)的变化,从而探索CPB灌注流量对脑血流量自我调节的影响,以期为婴幼儿CPB合理的灌注管理、预防脑缺血提供理论依据.方法 12只幼猪按照随机表分为3组,对照组、高流量组(H组)、低流量组(L组).建立单泵双管CPB灌注模型,用血流检测仪直接检测灌注管路流量反映不同流量下脑动脉内血液灌注的变化,并采用近红外分光广度检测技术(near infrared reflectance spectroscopy,NIRS)监测幼猪CPB模型中rSO2的变化.在CPB开始前10 min、CPB开始后10 min、升主动脉阻断后30 min和升主动脉开放后10 min 4个时间点检测血清S100钙结合蛋白B(S100 B)浓度.分别进行苏木精-伊红(HE)染色、尼氏染色观察海马CA区组织学变化.结果 在主动脉阻断期间,H组脑灌注流量[(30.8±9.9)mL/(kg·min)]较L组[(19.0± 7.4)mL/(kg·min)]有增高趋势但无统计学差异(P=0.072),且该时间点 H组 rSO2值(52.65% ± 3.1%)显著高于L组(47.3% ±3.3%)(P<0.05).海马组织学变化及血清S100 B蛋白水平无组间差异.结论 在小型猪体外循环灌注模型中,脑动脉内流量及局部脑氧饱和度监测提示脑血流压力/血流自我调节减弱,高流量组脑灌注效果优于低流量灌注.
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幼猪体外循环脑灌注血流/压力动物模型的构建
目的:本研究拟通过构建幼猪体外循环(CPB)脑灌注血流/压力动物模型,探讨CPB期间动脉血压、灌注流量对脑血流自动调节的影响.方法:20只,幼猪,随机分五组:对照组、高血压高流量组、高血压低流量组、低血压高流量组、低血压低流量组.在CPB开始前10min、CPB开始后10min、升主动脉阻断后30min和升主动脉开放后10min 4个时间点检测血清S100钙结合蛋白B(S100 B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.免疫组织化学检测大脑海马组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、凋亡诱导因子(AIF)和Caspase-3的表达.结果:在升主动脉阻断期间,低流量灌注动物脑灌注流量远远低于高流量组(P =0.009),低流量低血压组rSO2低于其他各组rSO2值(P＜0.05),血清S100B水平显著高于高血压低流量组(P =0.032).海马组织HIF-1α、AIF和Caspase-3的表达无组间差异.结论:低CPB血流可以造成全身和脑灌注不足,脑血管自我调节机制不能抵消低流量造成的脑灌注不足损伤.维持较高的动脉灌注压力,有助于在一定程度上代偿脑灌注不足引起的缺氧状况.
