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  • 名中医张圣德运用补中益气汤的临证经验

    作者:邓亚平;吴德峰;张英;欧阳俊;席彪;陈璇;张振红;倪维贞;秦玉成;韩春霞;于晓雯

    江苏省名中医张圣德主任中医师临床擅长运用补中益气汤治疗多种内科常见疾病,如补气降压治疗气虚型高血压,收缩压不高,大多数小于21kPa,舒张压升高为主,在12~16 kPa.辨证属中气不足,清阳不展,风痰阻络.用补中益气汤加味来补气健脾,升清降浊;配伍平肝息风、镇肝潜阳和软坚化痰药升降并用,对舒张压升高为主的气虚型高血压有良好的控制效果,短期和远期疗效肯定.补气降浊治疗乳糜尿,反复发作的乳糜尿脾肾亏虚和湿热下注两者可同时出现,治疗尊崇经旨,《灵枢·口问》曰:"中气不足,溲便为之变".选择补中益气汤和水陆二仙汤补脾气固肾气,配伍清下焦湿热中药分清利湿化浊.补气止血治疗血尿,针对热伤脉络及脾肾不固型血尿,用补中益气汤、小蓟饮子加减益气清热摄血.补气升清和补气升提治疗中气不足病变,如久泻脱肛、子宫下垂、夜尿频数、老年及久病体虚引起的便秘、气虚型眩晕和耳鸣等等,具有反复发作和气虚证候特点,选择补中益气汤为基本方辨证施治,可以有事半功倍的疗效.

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