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论苦味"坚阴"
苦味药有泄和燥的作用,且能"坚阴".坚阴即固守保存阴液之意,实际上是借助某些苦寒药物的清热泄火作用,泻火之亢,以全阴气,又称泻火存阴或泻火保阴.苦味坚阴不同于甘寒养阴之濡润滋养,大体可分为三个方面:平相火,固肾阴;清热泻火,顾护阴津 ;泻下以存阴.既不能把"坚阴"理解为苦寒之性味有直接的滋阴养阴作用,也不能一味强调苦寒泻火,而不顾及阴津的滋养,泻火只是一种手段、方法,存阴才是目的、效果.仅就苦味本身而言,只有苦燥伤阴之弊而无益阴之力,故对阴虚无火之证,切不可用苦味药去"坚阴".
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归芪两地汤治疗产后阴虚发热48例
笔者曾用自拟归芪两地汤治疗产后发热患者48例，其体温 波动在375～383 ℃之间，中医辨证属阴虚证，均取得满意疗效，现报告如下：1临床资料48例病人中，门诊病人26例，住院病人22例；年龄24～33岁，平均年龄26岁；足月顺产32例 ，剖腹产16例；第1胎者35例，第2胎者13例。2治疗方法药物组成：当归15 g、黄芪20 g、生地15 g、地骨皮10 g、白芍15 g、玄参12 g、麦冬20 g、阿胶烊化10 g、沙参15 g、银柴胡12 g、香附12 g、焦三仙各10 g。随证加减：伴两胁 胀满，情志郁闷者加柴胡12 g、枳壳10 g；伴手术切口感染者加连翘30 g、蒲公英20 g；伴 乳房胀痛，乳汁不下者，加路路通12 g、王不留行12 g，每日1剂，水煎，2次分服，3 d为1 疗程。〖BT4〗3〓治疗结果疗效标准：疗程结束后，体温降至正常，无其他任何自觉不适者，为痊愈；体温有所下降但 未达37 ℃以下，仍有盗汗者为有效；体温无变化，仍有其他兼证者为无效。结果：痊愈38 例，无效2例，总有效率达958%。
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两地汤灵活应用治疗崩漏临床观察
两地汤是<傅青主女科>中治疗月经先期之方.原书云:"又有先期经来一二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!……先期而来少者,火热而水不足也.……治之法不必泻火,只专补水,水既足,而火自消矣,亦既济之道也,方用两地汤"即指出了月经先期而量少是肾阴不足,阴虚火旺所致,故方中用生地、地骨皮清骨中之热而滋肾阴为主;佐元参直壮肾水,麦冬润肺清心,以滋水之上源而降心火;阿胶、白芍养血柔阴.全方重用甘寒养阴,以达"壮水之主,以制阳光",水盛而火自平,阴生而经自调.
