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诊断证明书文献资料
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新疆某院2124份诊断证明书的书写质量分析
目的 了解某医联体医院诊断证明书的书写质量状况,提高书写质量,改善患者就医体验.方法 本研究根据某院门诊部2016年7月-2016年12月质控检查记录,对27个科室2124份诊断证明检查记录结果 进行分析.结果27个科室中产科、妇科、骨科、眼科和急诊科开具诊断证明书超出100份,2124份诊断证明书中有493份不合格,不合格率为23.21%,妇科不合格率低为4.00%.不合格原因以患者职别及住院/门诊编号未书写占比多,分别为44.62%和34.08%,其中有436份患者断证明书一次性盖章不成功,以未书写就诊日期及医师未亲笔签名占比多,患者不满意有25份,其中引起争执的19份,投诉6份.结论 根据分析结果采取改进诊断证明书格式,提供正确的诊断证明书填写标准模板,加强诊断证明书书写规范化培训,质量情况纳入质量考核指标中等措施,规范诊断证明书的书写,保证书写准确无误,提高患者诊断证明书盖章成功率,改善患者就医体验.
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防伪型电子版诊断证明系统的研发和应用价值分析
医院研发并推广的防伪型电子版诊断证明系统可对已出具的诊断证明书永久性留存，具备盖章的扫码防伪功能，对诊断证明书的出具及盖章的可追溯性强，系统可调用患者基本信息、医嘱信息、诊断信息等，可提高诊断证明书的准确性和便捷性，减轻医师工作量，减少患者就诊时间。同时系统可将提交审核的诊断证明书传送至医保办公室及住院处，减少患者办理出院手续的冗余环节，提高工作效率。该系统可加强医院管理，降低医院管理成本，是一种较为完善的电子版诊断证明系统。
