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临床数据传输文献资料
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临床数据传输数据组和数据元标准的研究
目的 在国家已颁布的一系列数据标准的基础上,定义临床传输数据的结构与数据元组.方法 采用数据建模的方法,将散落在不同卫生信息标准中的数据元、数据元值域代码和外部术语组成有完整临床含义的数据组.结果 临床信息传输数据组、数据元与元数据整体架构图;形成18个数据组,131个数据元,其中124个都已在WS 363和WS 364定义,并增加了7个自定义数据元.结论 需要传输的数据是对电子病历核心数据的抓取,电子病历的标准化是临床传输信息标准化的基础.传输信息也可以二次录入.18个数据组和131个数据元是临床数据传输的核心数据组和数据元,可在此基础上,增加相应专科、专病的数据组和数据元.