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环节病历质控文献资料
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分析环节病历质控对终末病历质量的影响及应用价值
目的:探讨分析环节病历质控对终末病历质量的影响极其应用价值.方法:将我院所有科室分为内科组、外科组、妇产儿科组,以实施环节病历质控为时间节点,随机抽取每组节点前后的病历资料各300份进行对比分析.结果:实施环节病历质控后的终末病历甲级病历率明显升高,病历缺陷率与病历返修率明显降低,前后对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);另外,与节点前对比,节点后的入院病历及病程记录缺陷情况有所降低.结论:实施环节病历质控后可明显提高终末病历的质量,对提高院方医疗水平有积极促进作用,有较高的应用价值.
