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低危型妊娠滋养细胞肿瘤耐药高危因素分析
目的:研究和分析低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)耐药高危因素.方法:选取我院收治的低危型GTN患者90例为研究对象,按照耐药情况将其分为耐药组(35例)与非耐药组(55例).对患者的耐药发生率及相关高危因素进行调查、分析.结果:在90例患者中,耐药发生率为18.88％ (17/90),而子宫大病灶者、肺部有远处转移者、有多处转移灶者、初次化疗前人绒毛膜促性腺激素(hCG)值高者的耐药发生率相对较高,且绒癌较侵蚀性葡萄胎者耐药发生率相对较高,同时化疗间隔较久、化疗药物不足或者已发生敏感且不良反应较大者也容易发生耐药情况.两组耐药情况在临床分期、化疗药物、先期妊娠性质、给药途径等方面对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低危型GTN耐药发生率与子宫大病灶、肺部有远处转移、有多处转移灶、初次化疗前hCG值、化疗间隔较久、化疗药物不足或者已发生敏感及不良反应较大均具有密切关系,因而必须对各种抗癌药物进行了解和熟悉,并对患者的实际情况进行认识和了解,才能有效提高化疗效果.
关键词： 低危型妊娠滋养细胞肿瘤 耐药 高危因素 分析 -
低危型妊娠滋养细胞肿瘤耐药高危因素探讨
目的 探讨低危型妊娠滋养细胞肿瘤耐药的相关高危因素.方法 收集2000年1月至2010年1月浙江大学附属妇产科医院收治的452例低危型妊娠滋养细胞肿瘤患者的资料,根据耐药与否分为耐药组(86例)和非耐药组(366例)进行回顾性分析.结果 耐药发生率为19.03%.初始化疗前高HCG值(尤其是血HCG值＞10000U/L)者、肺部有多处转移灶、有远处转移、子宫大病灶者易发生耐药.绒癌较侵蚀性葡萄胎易发生耐药.另外化疗副反应大、对化疗药物敏感导致疗程和剂量不足、疗程间隔过长的也易产生耐药.而年龄、临床分期、先期妊娠性质、化疗药物及给药途径、初次化疗至末次妊娠终止的间隔时间方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化疗方案应个体化,对耐药的高危人群应及早合理联合用药,重视结合手术等综合治疗,可降低耐药率,提高治愈率.
关键词： 低危型妊娠滋养细胞肿瘤 耐药 高危因素 -
低危型妊娠滋养细胞肿瘤血β-HCG下降时间的影响因素分析
目的:探讨葡萄胎后低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间与临床影响因素的相关性.方法:选取南京医科大学附属南京市妇幼保健院2007年1月至2014年9月期间继发于葡萄胎后低危型GTN患者50例.通过单因素和多因素分析方法分析年龄、既往葡萄胎妊娠史、葡萄胎清宫术后的组织病理学诊断、GTN确诊前的持续时间(葡萄胎清宫术后至确诊GTN的时间)、有无转移性病灶、治疗前血β-HCG水平、FIGO评分、一线化疗方案与血β-HCG下降时间的相关性.结果:血β-HCG下降时间平均(34.2±19.3)天.多因素分析表明完全性葡萄胎(HR1.446)、GTN确诊前的持续时间＜12周(HR1.775)、有转移性病灶(HR1.228)、治疗前血β-HCG水平高(HR1.468)与血β-HCG下降时间相关.FIGO评分与血β-HCG下降时间的线性分析表明,FIGO评分每增加1分,血β-HCG下降时间平均增加7天.结论:完全性葡萄胎、治疗前血β-HCG水平高、确诊GTN前的持续时间小于12周及转移性病灶的存在是延长葡萄胎后低危型GTN患者血β-HCG下降时间的影响因素.
关键词： 低危型妊娠滋养细胞肿瘤 人绒毛膜促性腺激素 下降时间 临床因素 化疗
