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  • 颈椎管狭窄椎板切除术疗效及并发症分析

    作者:巩腾;王沛;冯世庆

    目的 探讨后路椎板减压治疗颈椎管狭窄症的疗效及术后并发症发生机制.方法 经全椎板切除减压患者总计158 例(减压范围均在3个节段以上),发生术后并发症而经再次前路手术或保守治疗者16 例(A组)与未发生并发症者142 例(B组),皆于手术前、后行脊髓功能JOA评分及体感神经诱发电位检查,随访时间2~5年.结果 A组患者于首次后路减压3个月后其上肢的下运动神经元通路损害症状逐渐缓解,A组和B组患者间的脊髓JOA评分改善程度、体感神经诱发电位波幅和潜伏期变动率在术前及术后2年时间均无显著性差异,仅在术后3个月差异有显著性.结论 后路手术后并发症系术中颈脊髓继发损伤致炎性反应加重,发生短暂脊髓组织可逆性再灌注损伤所致,经适当治疗可基本恢复;后路减压术后脊髓功能恢复与弓弦效应不呈正相关,而术后并发症发生却与其有一定关联.

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