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  • 胃副神经节瘤的诊断与治疗

    作者:张琪;孙枢文;金芝祥;吴晓清;汤东;孙晓芳;汪刘华;王道荣

    1临床资料患者女,50岁.因“腹上区隐痛不适3个月伴排柏油样便2次”于2015年5月8日收治入院.既往高血压病史1年,血压阵发性升高,偶有头晕、心悸、多汗,未行药物治疗.体格检查:除腹上区深压痛外,无其他阳性体征.实验室检查:血儿茶酚胺为786.30 nmol/24 h(升高),血去甲肾上腺素为548.60 nmol/24 h(升高),血肾上腺素为130.30 nmol/24 h(轻度升高),尿香草扁桃酸为56.20mmol/L(升高),酚妥拉明阻滞试验阳性.腹部CT检查结果示:胃大弯侧均匀强化结节影(图1),大小约为3.3 cm×3.4 cm,边界较清晰,其余未见异常.胃镜检查结果示:胃大弯侧见大小为3.0 cm×4.0 cm包块(图2),边界较清晰,表面见大小为1.5 cm×1.0 cm的溃疡,有血痂覆盖,触之出血.胃镜活组织病理学检查结果示:细胞呈巢团状分布,细胞质丰富,细胞核呈多形性,间质毛细血管丰富(图3),提示胃副神经节瘤诊断.

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