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实施临床药学服务路径干预COPD患者药物治疗效果调查分析
目的 医院临床药师通过对观察组COPD患者实施临床药学服务路径,对比分析干预后观察组和对照组的药物治疗效果,为进一步建立并推广COPD等慢性疾病的医院临床药学服务模式提供可行的方法及依据.方法 将2016年4月-2017年2月入院的156例AECOPD患者分为观察组和对照组各78例,对观察组实施临床药学服务路径,收集统计所有患者基本信息、用药医嘱、用药情况,并进行疾病自我评估,出院后随访两组患者的用药依从性,AECOPD发作次数、药物不良事件发生次数,疾病自我评价等具体内容,进行统计并对比分析.结果 患者用药依从性按量表评分进行统计,评分在13～16分之间,住院期间观察组47例(60.26％)明显高于对照组19例(24.36％),出院后1月随访观察组18(23.08％)也高于对照组7(8.97％).出院1月后CAT问卷评分在21～40分之间,观察组52例较对照组66例明显较低,这与临床药师对观察组患者开展用药教育有关.观察组78名患者出院后继续遵医嘱使用吸入制剂70例(89.74％),使用含糖皮质激素吸入剂漱口率67例(95.71％),明显高于对照组51例(67.95％)和32例(62.74％).对照组有37例(47.44％)的患者AECOPD发作次数≥1次,22例(28.21％)的患者因疾病反复再次入院,发生可疑药品不良反应有9例(11.54％),均明显高于观察组7例(8.97％)、6例(7.69％)和3例(3.84％).对照组有28例(35.90％)的患者疾病情况自我评估认为病情较1月前严重,用药依从性评分量表提示这些患者的用药依从性评分基本在8分以下,用药依从性不好.结论 医院临床药师通过对入院的COPD患者实施临床药学服务路径,可以提高患者对疾病情况的自我认知和用药依从性,提高生活质量,减少AECOPD的次数及入院率,从而节约利用有限的卫生资源.因此,医院临床药师对COPD等临床慢性疾病患者的全程药物治疗管理实施临床药学服务路径是有效可行的,具有积极重要的临床意义.
