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HR-HPV TCT VIA VILI文献资料
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HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值.方法 收集我院妇科门诊HR-HPV、TCT检测患者1436例,对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及临床高度怀疑宫颈病变患者共856例在阴道镜检查时行肉眼醋酸(VIA)及卢戈氏碘液(VILI)检查,并行定位活检.结果 病理结果证实CINⅡ-619例,CINⅡ+237例,人群HR-HPV总检出率为71.4％,TCT阳性率82.5％,VIA阳性率63.0％,VILI阳性率53.4％.各种筛查方法阳性率在CINⅡ-、CINⅡ+中有统计学差异(P＜0.05);HR-HPV对宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性似然比、正确诊断指数和Kappa值分别为89.03％、34.89％、1.37、0.2392和0.1605.TCT以上各指标为92.83％、21.49％、1.18、0.1432和0.0889.VIA以上各指标为86.08％、45.88％、1.59、0.3196和0.2294.VILI以上各指标为86.92％、59.45％、2.14、0.4637和0.3605.结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检测方法,结合HR-HPV检测,是宫颈癌前病变的佳筛查方案；但也有假阴性,必要时要结合VIA、VILI阴道镜下定位活检明确,以免漏诊.
关键词： 宫颈癌 HR-HPV TCT VIA VILI 阴道镜 活检
