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维吾尔族宫颈癌患者手术前后HPV感染与Th 17／Treg细胞的相关性
目的：探讨维吾尔族宫颈癌患者手术前后人乳头瘤病毒（HPV）与外周血 CD＋4 IL17＋Th17细胞、CD＋4 CD＋25调节性T（Treg）细胞、IL-6、IL-23、IL-17、TGF-β、IL-10细胞因子的相关性。方法收集2014年12月－2015年12月就诊新疆医科大学第一附属医院妇科宫颈 HPV感染的维吾尔族宫颈病变患者共60例，宫颈癌（CC组）30例，子宫上皮内瘤变（CINⅡ～Ⅲ组）30例。分别于手术前及手术3个月后检测宫颈 HPV、外周血 T 细胞亚群（CD＋4 CD＋25 Treg细胞、CD＋4 IL17＋Th17细胞的含量）、血清 IL-6、IL-23、IL-17、TGF-β、IL-10的表达水平。HPV检测采用 HPV核酸扩增分型检测试剂盒，T细胞亚群采用流式细胞仪技术，酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测相关细胞因子。结果（1）手术治疗CC及CINⅡ～Ⅲ患者后 HPV转阴明显升高，CC组 HPV转阴率为60％，CINⅡ～Ⅲ组 HPV转阴率为53％；（2）CC组和CINⅡ～Ⅲ组手术后外周血CD＋4 IL17＋Th17％、CD＋4 CD＋25 Treg％、Th17／Treg比率及相关细胞因子均低于手术前，差异有统计学意义（P ＜0．01）；（3）CC组与CINⅡ～Ⅲ组对照，术前及术后CD＋4 IL17＋Th17％、CD＋4 CD＋25 Treg％、Th17／Treg比率CC组高于 CINⅡ～Ⅲ组；（4）术后 HPV持续阳性的 CC患者外周血CD＋4 CD＋25 Treg％、CD＋4 IL17＋Th17％及Th17／Treg比率表达水平高于术后 HPV转阴的 CC患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论手术治疗宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变后，宫颈 HPV的感染率、CD＋4 CD＋25 Treg细胞、CD＋4 IL17＋Th17细胞、Th17／Treg细胞及相关细胞因子降低，Th17／Treg细胞失衡可能直接参与宫颈HPV感染的免疫逃避，并与病情发展相关。术后监测外周血 Th17、Treg细胞可能成为宫颈癌患者病情进展及复发的指标之一。
