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  • 双模态超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值

    作者:耿怡;马富成;热西达加帕尔;冷晓玲

    目的:分析双模态超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法选取2014年11月-2016年1月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院的单发乳腺癌女性患者42例,在新辅助化疗前、后行常规超声、常规超声联合超声造影检查(即双模态超声),全部化疗周期结束后行手术取得病理结果,采用 Miller and Payne 病理反应分级标准评估新辅助化疗疗效,将术后病理切片与治疗前活检病理切片相对比,癌细胞减少≤30%定义为无效,癌细胞减少>30%或者无浸润性癌成分定义为有效。结果有效组24例,无效组18例,以病理学评估结果为金标准做一致性检验,得到常规超声的 Kappa 值为0.507,双模态超声的 Kappa 值为0.667,差异有统计学意义(P <0.05);新辅助化疗前、后病灶的达峰时间(TTP)、平均增强时间(MTT)差异均无统计学意义(P >0.05),化疗后病灶的峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)均低于化疗前,且差异有统计学意义(P <0.05);有效组与无效组间病灶的峰值强度变化率、曲线下面积变化率差异有统计学意义(P <0.05)。构建 ROC 曲线,得到佳诊断界值为0.379,可在大程度上区分化疗的有效和无效。结论双模态超声可较准确地评估乳腺癌新辅助化疗疗效,同时超声造影参数具有一定的评估疗效的价值。

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