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支气管双腔导管插管术文献资料
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一种修正右侧双腔气管导管插管错位方法的临床评价
目的: 评价一种右侧支气管双腔导管(R-DLT)插管失败后行之有效的补救方法.方法: 选择右侧卧位下开胸手术病人55例.根据右侧支气管双腔插管失败的原因分成3组:Ⅰ组(不满意组):仰卧体位下,插管完成后右肺通气不满意.Ⅱ组(完全满意组):仰卧体位下,插管完成后双肺隔离和右肺通气满意.Ⅲ组(不全满意组):插管后右肺通气满意,右侧卧位后右肺通气不满意.修正方法:患者右侧卧体位(RLP),胸腋和头颈下垫枕,头略后仰,将R-DLT退至气管,气管套囊充气1～2 ml后,在持续听诊右侧肺呼吸音同时,将R-DLT按原位角度缓慢推进至右侧呼吸音出现或遇有阻力后停止,右肺单肺通气良好后,固定导管,连接麻醉机进行机械通气.结果: 55例右侧双腔导管插管的手术患者,R-DLT插管完全满意者(Ⅱ组)17例(30.9%),Ⅲ组修正插管成功17例(30.9%),Ⅰ组修正插管成功18例(32.7%).总修正插管成功率为92.1%(35例),3例仍未获得成功.结论: 右侧卧位下修正R-DLT方法成功率较高,可作为右侧卧位下R-DLT插管的一种补救方法.
关键词： 支气管双腔导管插管术 右侧卧位 临床评价
