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  • 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肺部真菌感染的病原学及治疗方法分析

    作者:李光才;胡克

    目的:对行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行真菌感染病原学分析,并对治疗方法和合理用药做探讨。方法从2010年6月~2013年5月中在我院接受机械通气治疗的AECOPD患者中选取120例作为研究对象,120例患者均接受了有创机械通气治疗,并进行真菌菌株检测和药敏实验,真菌感染的患者服用氟康唑,观察临床治疗效果。结果从机械通气患者中分离得到73株真菌,以假丝酵母菌感染为主,占所有培养菌株的95.89%。用抗真菌药氟康唑治疗AECOPD,治疗后总有效率91.78%,用药后,痰镜检和真菌培养转阴60例,真菌清除率82.2%,6例患者出现不良反应,不良反应发生率为8.22%。效果良好。结论多见的慢性阻塞性肺疾病急性加重病原学原因是细菌或病毒感染,而患者常反复多次住院治疗,须长期使用抗生素,加之常免疫功能低下,对AECOPD患者机械通气后可增加肺部真菌感染的机率,故评价慢性阻塞性肺疾病行机械通气后肺部真菌感染情况,尽早获得治疗机会是降低深部真菌感染加重病情和死亡率的关键,本实验使用氟康唑治疗AECOPD合并真菌感染效果显著。

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