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  • 秦皇岛地区早产儿视网膜病筛查过程中的管理体会

    作者:李楠;田宇;肖玲;朱丽;李蓓;柴萍

    目的总结早产儿视网膜病变(ROP)眼底筛查过程中的一些管理体会,以减少失访,提高筛查率,避免漏诊和发生严重并发症。方法2012年9月~2013年8月出生的胎龄小于37w或体重低于2500g的616例早产儿纳入筛查对象,进行登记,分为住院期间初筛、复筛和出院后复查、随访。结果应用RetCamI I进行眼底筛查,初筛率达到100%,在第一次眼底检查后对所有病例进行随访,共有64例失访,失访率为10.4%;在随访过程中6例患儿死亡;拒绝检查10例,终完成随访536,其中47例ROP,发生率为7.63%,ROP1期24例,占3.9%,ROP2期16例,占2.6%,ROP3期5例,占0.8%,ROP4期1例,占0.2%,ROP5期1例,ROP(1~3期)经观察有1例发展为阈值病变,给予激光治疗,其余44例视网膜均完全血管化。在筛查过程中均未出现心动过缓、骤停、乳汁吸入、呼吸道阻塞、交叉感染。结论在ROP筛查过程中,严格执行筛查指征和病例登记,可以减少漏诊;规范检查方法,可以避免检查中出现不良反应;加强新生儿科、眼科、家长的沟通与合作,加强科普宣教,增加全民健康意识,可以减少失访。

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