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腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较
目的：评价分析腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床疗效。方法回顾性分析我院从2010年10月~2015年3月收治的60例行肾上腺手术治疗患者资料，其中18例行腹腔镜肾上腺手术、20例后腹腔镜肾上腺手术、22例开放肾上腺手术，并对三组患者手术时间、术中平均出血量、手术后并发症以及手术后恢复时间等进行分析。结果开放组和后腹腔镜组患者均顺利实施手术，而腹腔镜组有2例患者出现腹腔粘连而改为开放手术，其余均顺利实施。后腹腔镜肾上腺手术组和腹腔镜肾上腺手术组手术手术时间、手术平均出血量以及手术胃肠功能恢复时间、术后住院时间等指标均明显少于开放肾上腺手术组(<0.05)，而后腹腔镜肾上腺手术组手术情况明显优于腹腔镜肾上腺手术组(<0.05)，同时腹腔镜组并发症发生率为11.11%，后腹腔镜组没有并发症发生，开放手术组并发症发生率为31.82%，三组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术效果显著，安全性和可行性高，可以作为肾上腺病变的首选治疗方法。
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66例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
目的 总结后腹腔镜肾上腺手术的临床经验,提高治疗水平.方法 回顾性分析我院泌尿外科应用后腹腔镜技术施行的66例肾上腺肿瘤切除术的临床资料.肿瘤位于左侧22例,右侧44例;直径1.2～6.4 cm,平均3.3 cm.无功能肾上腺腺瘤36例,原发性醛固酮增多症13例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,肾上腺髓性脂肪瘤6例,肾上腺囊肿1例.结果 62例手术获得成功,4转开放手术.手术时间35～190 min,平均90 min.术中出血20～800 ml,平均70 ml,术中或术后输血5例.术后随访3～36个月,平均16个月,均无远期并发症及肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤手术安全,创伤小,恢复快,住院时间较短,是肾上腺良性肿瘤的首选术式.
