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  • AMI的“金标准”一cTnI之临床研究

    作者:马波

    急性心肌梗塞(AM I)是冠心病死亡的主要原因之一。临床上疑有 AM I时只有早期诊断才是抢救治疗的前提。根据 W HO 的诊断标准,具典型症状特点的 AM I不难诊断。 AM I的主要诊断依据有①临床症状;②心电图动态改变;③心肌酶学改变。但一些不典型的 AM I患者。无明显心前区疼痛病史或无心电图特征性改变(尤其无Q波心梗),此时传统的实验室检查 cK-MB 被列为 AM I时的“金标准”。随着时代的进步,科学的发展,越来越多先进的仪器和技术用于诊断 AM I。人们发现 CK- MB并非心肌特有。骨骼肌也有不量存在。因此当骨骼肌损伤时 cK- MB 也有增高,从而降低了对.AM I诊断的特异性。国内外学者近年一直在寻找 AM I时敏感性高,特异性强的实验室检查“金标准”。20世纪90年代中期由美国和德国率先将肌钙蛋白I(cTnI)和cTnl应用于 AM I实验室诊断。我院从1997年底将其引进并应用临床,与 CK- MB同时测定诊断AM I。我们测定ICu病房130例^M I患者血清中 CK-MB 及 cTnl在不同时间的测定值,并与30例健康人血清值做对照组比较研究。

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