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围产期胎膜早破文献资料
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围产期发生胎膜早破的多因素分析
目的 探讨围产期发生胎膜早破的多种相关影响因素的分析.方法 依照病例定义选择2012年6月～2013年5月陕西省人民医院产科的正常孕产妇112例和胎膜旱破的孕产妇108例,记录孕产妇的年龄、婚龄、初潮时间、初始性生活、周性交频次、安全套使用、不洁性交、吸烟、流产次数、生育胎次、第一胎产时间、孕周、胎位、羊水量、缺乏维生素C/微量元素铜/微量元素锌、孕后期咳嗽、孕后期性生活、便秘、妊娠期高血压及胎儿的体重和性别共21项因素;同时采集孕妇的阴道分泌物用定量PCR进行支原体、衣原体、念珠菌、B族链球菌的检测及阴道微生态的检测,综合分析以上27项相关因素对胎膜早破的影响及其导致的产后母婴感染.统计学方法:分类资料用卡方检验,计量资料用方差分析,支原体的感染采用对数转换后进行计量统计.结果 对两组产妇研究的27项变量进行单因素分析得到:孕周、支原体感染在两组间的差异有统计学意义(t=2.435～6.093,P=0.005～0.027);流产次数、吸烟、胎位、缺乏维生素C\微量元素铜\微量元素锌、孕后期咳嗽、阴道微生态失调、B族链球菌感染、衣原体感染在两组间的差异有统计学意义(x2=2.769～20.517,P=0.000～0.046).同时胎膜早破组发生早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫、产褥感染、羊膜炎感染比正常孕妇组高,两组间的差异有统计学差异(x2 =4.96～36.5,P=0.000～0.035).结论 围产期发生胎膜早破是多因素影响的结果,而且可导致产后不良结局,建议临床应对胎膜早破进行早期的评估和治疗,避免因胎膜早破而引起的母婴感染.
