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性血清阴性脊柱关节病文献资料
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不同诊断标准在血清阴性脊柱关节病患者之间的诊断效能比较
目的 探讨不同诊断或分类标准在脊柱关节病患者之间诊断效能、临床特点.方法 收集2000年2月-2012年8月141例脊柱关节病患者及197例类风湿关节炎、未分化关节炎患者资料.采用3种诊断标准下对141例患者分为纽约标准(NY)组、欧洲脊柱关节病研究(ESSG)组及脊柱关节病国际评估(ASAS)组,统计患者的临床表现、骶髂关节CT、MRI、实验室指标,并加入197例类风湿关节炎未分化关节炎患者,计算和比较3种诊断的敏感性、特异性.结果 在141例脊柱关节病中,62例符合NY标准,34例符合ESSG标准,45例只符合ASAS标准.3组患者在性别、胸廓受限、附着点炎及跖(指)炎、非甾体抗炎药及慢作用药使用、炎症因子水平方面差异无统计学意义(P＞0.05)；ASAS组则较19 NY组及ESSG组患者更年轻、病程较短,且表现有外周关节炎明显高于其余两组(P＜0.05); NY组炎性腰背痛、脊柱活动受限、HLA-B27阳性率明显高于其余两组,且使用生物制剂比例高,达48.38;在骨盆X线、骶髂关节CT表现关节侵蚀上,NY组较其他两组更严重.NY、ESSG、ASAS分类标准敏感性依次为43.97％、47.51％、73.76％,特异性依次为100.00％、90.86％、84.26％.结论 ASAS分类标准敏感性高,患者更年轻、病程更短,炎性腰背痛、外周关节炎是ASAS诊断中非常重要的指标；NY组脊柱活动受限及关节侵蚀显著,HLA-B27阳性可能是预测AS很好的指标.NY标准特异性高,敏感性低,而ASAS标准敏感性高,特异性低.
关键词： 性血清阴性脊柱关节病 诊断 分类标准
