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应用化学合成非吸收补片盆底重建手术患者生活质量调查分析
目的:了解应用化学合成非吸收补片盆底重建术患者的生活质量情况.方法:2008年1月至2013年12月在北京大学人民医院因重度盆腔器官脱垂(Ⅲ期以上)接受聚丙烯补片(Prolift补片和Avaulta补片)的盆底重建术且具有完整随访资料的患者共169例,回顾性分析患者临床特征、远期并发症、盆底功能影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷短表(PFDI-20)及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)情况.结果:169例患者中,平均随访时间27.1±16.9月(1～ 62月),盆腔器官脱垂复发10例,复发率5.9％.术后出现疼痛33例(19.5％),发热130例(76.9％),血肿7例(4.1％),新发压力性尿失禁18例(10.7％),网片侵蚀6例(3.6％).PFIQ-7和PFDI-20评分显示,术后患者生活质量各方面均有明显改善(P＜0.05);OABSS提示,术后膀胱过度活动症状均未随时间延长而有所减轻(P＞0.05).PFDI-20中的肠道功能障碍问卷(CRADI-8)术前总评分0.34±0.35分,术后6个月总评分0.15 ±0.22分,术后1+年总评分0.26±0.35分;盆腔器官脱垂症状问卷(POPDI-6)术前总评分1.83±0.53分,术后6个月总评分0.15±0.22分,术后1+年总评分0.20±0.29分;泌尿功能障碍问卷(UDI-6)术前总评分1.56±0.64分,术后6个月总评分0.49±0.43分,术后1+年总评分0.80±0.57分.PFIQ-7问卷术前总评分123.48±38.40分,术后6个月总评分24.39±28.84分,术后1+年总评分39.66±37.38分;OABSS术前总评分4.32±2.99分,术后6个月总评分3.20±1.68分,术后1+年总评分3.84±2.86分.随时间变化,大多数问卷结果均不断改善.各项问卷总评分中术前与术后不同时段比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利用化学合成不吸收补片治疗重度盆腔器官脱垂,术后生活质量能明显改善,但会出现侵蚀、疼痛、血肿等并发症.
