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  • 既往分娩史对剖宫产后阴道试产结局的影响

    作者:屈在卿;马润玫;杜明钰;李航;王名芳;胡晏馨;李颖

    目的:探讨既往分娩史对剖宫产后阴道试产(TOLAC)患者成功率的影响.方法:回顾性分析2013年7月至2016年3月尝试TOLAC的瘢痕子宫孕妇的资料(妊娠≥28周),共506例,其中阴道分娩成功414例(TOLAC成功组),中转剖宫产92例(TOLAC中转剖宫产组).比较两组前次剖宫产时间、剖宫产指征、阴道分娩史、新生儿存活情况等.结果:TOLAC中转剖宫产组的孕前体质量指数(BMI)及新生儿出生体质量大于TOLAC成功组(P<0.05),两组平均妊娠间隔时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组在妊娠间隔<1年、1~2年、2~3年、>3年的比例分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的前次剖宫产指征分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TO-LAC成功组有阴道分娩史患者比例明显高于TOLAC中转剖宫产组(P<0.05),新生儿未存活的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:既往有阴道分娩史是TOLAC成功的有利因素,而既往分娩史的其他因素对TOLAC的成功率影响较小.

  • 产后及时避孕安全性和可行性的研究进展

    作者:程冉

    短期内重复妊娠增加孕产妇和新生儿不良结局的发生率,及时提供产后避孕可有效保护孕产妇和新生儿,防止不良后果.由于担心避孕措施可能影响母乳和血栓形成,产后避孕措施开始时间往往被推迟.避孕措施延误到产后6周会错过保护许多在此之前已经恢复排卵并有性生活的妇女.因此,近的研究已经关注在产后早期(包括产后立即)开始使用高效避孕方法.这些数据为产后立即开始有效的长效可逆避孕方法、宫内节育器和植入物提供了有力证据.

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